ค่าจ้างและผลประโยชน์ทางการแพทย์กําลังดีขึ้น แต่รายได้ในโรงพยาบาลของรัฐหลายแห่งยังคงต่ํากว่าโรงพยาบาลเอกชน ทําให้เกิดแรงกดดันให้ต้องย้ายถิ่นฐาน เพื่อรักษาคนดีไว้ จําเป็นต้องมีการปฏิรูปพื้นฐานตั้งแต่ค่าจ้าง เอกราช ไปจนถึงสภาพแวดล้อมในการทํางาน และการคุ้มครองทางกฎหมาย แทนที่จะพึ่งพาผลประโยชน์เพียงอย่างเดียว

 

นโยบายด้านการดูแลสุขภาพกําลังมีการปรับปรุงให้ดีขึ้น โดยเพิ่มค่าจ้างเริ่มต้น เพิ่มเบี้ยเลี้ยงพิเศษเป็น 100% ในพื้นที่ด้อยโอกาส และให้การสนับสนุนด้านที่อยู่อาศัยสําหรับบุคลากรที่มีคุณภาพสูง ระหว่างปี พ.ศ. 2568 ถึง พ.ศ. 2568 แพทย์จะได้รับเงินเดือนระดับสองทันทีที่มีการจ้างงาน อย่างไรก็ตาม รายได้ในโรงพยาบาลของรัฐหลายแห่งยังคงต่ํากว่าภาคเอกชนอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งค่าเบี้ยเลี้ยงกลางคืนเพียง 18,000-100,000 ดองต่อวัน ซึ่งไม่สมส่วนกับแรงกดดันในการทํางาน ความเหลื่อมล้ํานี้กําลังผลักดันให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของกําลังคน ซึ่งเป็นความท้าทายของ "ภาวะสมองไหลออก" สําหรับการดูแลสุขภาพของรัฐ

 

 

 

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่านโยบายต่าง ๆ ในปัจจุบันมีเพียงแค่การจูงใจเท่านั้น แต่ยังไม่เพียงพอที่จะทําให้เกิดความก้าวหน้า เพื่อรักษาผู้มีความสามารถให้อยู่ได้อย่างยั่งยืน บุคลากรทางการแพทย์จําเป็นต้องปฏิรูปค่าจ้างให้อยู่ในเกณฑ์พื้นฐาน โดยให้ค่าจ้างขั้นพื้นฐานเพียงพอต่อการดํารงชีวิต แทนที่จะต้องพึ่งพาเบี้ยเลี้ยง ในขณะเดียวกัน ต้องมีค่าตอบแทนพิเศษสําหรับพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง เช่น การปฐมพยาบาล การช่วยชีวิต การผ่าตัด และเพิ่มเบี้ยเลี้ยงและขั้นตอนต่าง ๆ เพื่อรับรู้ถึงแรงกดดันจากการทํางานอย่างเหมาะสม นอกจากนี้ การปรับปรุงสภาพแวดล้อมในการทํางาน การลดขั้นตอนทางราชการ การขยายโอกาสในการฝึกอบรม และการป้องกันทางกฎหมายที่เพิ่มขึ้น จะเป็นหัวใจสําคัญที่จะช่วยให้ทีมแพทย์สามารถอยู่ต่อได้ในระยะยาว

 

การรักษาแพทย์ที่ดี: ไม่ใช่แค่เรื่องเงินเดือนเท่านั้น :

 

เรื่องราวเกี่ยวกับการรักษาบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูงยังคงได้รับความสนใจเป็นพิเศษมาหลายปีแล้ว เมื่อกล่าวถึงรายได้และเบี้ยเลี้ยงในปัจจุบันของแพทย์ของรัฐว่าคุ้มค่ากับระยะเวลาการฝึกอบรมที่ยาวนานและแรงกดดันทางอาชีพที่เฉพาะเจาะจงหรือไม่ วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต Do Doan Bach คณะ C3 - สถาบันโรคหัวใจ โรงพยาบาล Bach Mai รองประธานสมาคมแพทย์เยาวชนฮานอยกล่าวว่าจําเป็นต้องมองปัญหาในหลายมิติ

 

ดร. บัคกล่าวว่า แม้ว่าค่าตอบแทนและการคุ้มครองบุคลากรทางการแพทย์จะดีขึ้น แต่เงินเดือนและผลประโยชน์ต่าง ๆ ก็ไม่ได้เป็นตัวกําหนดแรงจูงใจในการอุทิศตน "รายได้เป็นเงื่อนไขในการดํารงชีวิต แต่สภาพแวดล้อมในการทํางาน ความมั่นคงทางอาชีพ และโอกาสในการเติบโตคือสิ่งที่ทําให้เราอยู่ได้"

 

เขาทํางานที่โรงพยาบาลบัคไมตั้งแต่ปี 2017 กล่าวว่าโรงพยาบาลพยายามอํานวยความสะดวกแก่พนักงานมาโดยตลอด แต่ก็ยังอยู่ภายใต้แรงกดดันทางการเงิน กลไก และโครงการฐานที่ 2 ในมณฑลเหอหนาน และอุปสรรคต่าง ๆ ในการประมูลและเวชภัณฑ์

 

ดร. บัคกล่าวว่าในช่วงปี พ.ศ. 2568 ถึง พ.ศ. 2569 นโยบายใหม่ ๆ มากมาย เช่น การเพิ่มค่าจ้างขั้นพื้นฐาน การเพิ่มเบี้ยเลี้ยงสําหรับความเชี่ยวชาญเฉพาะด้าน การให้สิทธิพิเศษแก่แพทย์ในระดับรากหญ้าและในพื้นที่ห่างไกล และการเพิ่มการคุ้มครองบุคลากรทางการแพทย์ เป็นสัญญาณเชิงบวกที่ทําให้ทีมรู้สึกอุ่นใจขึ้นบ้าง อย่างไรก็ตาม รายได้ไม่ใช่ปัจจัยสําคัญในการรักษาผู้มีความสามารถไว้

 

เงินเดือนในปัจจุบันนับว่าเพียงพอสําหรับการดํารงชีวิต แต่เพื่อการรักษาในระยะยาว จําเป็นต้องมีสภาพแวดล้อมที่ดี ทางเดินทางกฎหมายที่ชัดเจน ภาระงานที่ลดลง และเส้นทางการพัฒนาที่เป็นรูปธรรม" ดร. บัคกล่าวเสริม

 

เนื่องจากแพทย์จํานวนมากย้ายเข้าสู่ภาคเอกชนหรือไปทํางานในต่างประเทศ เขามองว่าการเปลี่ยนแปลงครั้งนี้เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ท่ามกลางเศรษฐกิจภาคเอกชนที่เฟื่องฟู โรงพยาบาลเอกชนกําลังลงทุนอย่างมากในด้านสิ่งอํานวยความสะดวก เครื่องจักร เจ้าหน้าที่สนับสนุน และสภาพแวดล้อมการวิจัย ที่นั่นแพทย์สามารถมุ่งความสนใจไปที่ความเชี่ยวชาญหลักได้ แทนที่จะต้องทํางานหลายอย่างพร้อมกันเหมือนในโรงพยาบาลของรัฐ

 

ในบางที่แพทย์ต้องทําเพียงงานหลักหนึ่งหรือสองอย่างเท่านั้น โดยมีทีมสนับสนุนอยู่ด้านหลัง ในขณะที่อยู่ในโรงพยาบาลของรัฐ ความแออัดทําให้หลายคนต้องทํางานห้าหรือหกงานในเวลาเดียวกัน ดร. บัคกล่าวเปรียบเทียบว่า "รายได้และเวลาที่พวกเขาทุ่มเทในระดับเดียวกัน แต่สวัสดิการ สภาพการทํางาน และการจัดสรรแรงงานที่แตกต่างกันทําให้ภาคเอกชนดึงดูดแพทย์รุ่นเยาว์มากกว่า"

 

ดร. บัคยังเสนออีกด้วยว่าแพทย์ส่วนใหญ่เลือกอาชีพโดยมีเป้าหมายที่จะให้มากกว่ารายได้ คนเก่งต้องการการพัฒนาตนเอง การทํางานในสภาพแวดล้อมที่โปร่งใส และได้รับการยอมรับอย่างเหมาะสม หากพวกเขาทําเช่นนั้น พวกเขาก็จะอยู่ต่อ"

 

เขากล่าวว่า ทางออกที่ก้าวล้ําคือการให้ความสําคัญกับการพัฒนาการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้า ซึ่งเป็น "การเชื่อมโยงแรก" ในการจัดการสาธารณสุข โดยมุ่งเป้าไปที่การตรวจหาโรคตั้งแต่เนิ่นๆ การจัดการโรคเรื้อรัง และลดภาระโรค ด้วยเหตุนี้ จึงจําเป็นต้องพัฒนาความเชี่ยวชาญ เร่งการนําเทคโนโลยีมาใช้ พัฒนาการแพทย์ทางไกลและแบบจําลองโรงพยาบาลดาวเทียม เพื่อที่ว่าเมื่อสายล่างแข็งแกร่งพอ สายสุดท้ายจะแออัดน้อยลง และสภาพการทํางานของแพทย์จะดีขึ้น

 

ดร. บัคเสนอว่าจําเป็นต้องมีกลไกที่ชัดเจนในการตรวจจับและจ้างผู้มีความสามารถด้วยเกณฑ์เฉพาะและเส้นทางการพัฒนาที่เหมาะสม เช่น การส่งพวกเขาไปยังสถานที่และพื้นที่ห่างไกลเพื่อฝึกฝนก่อนที่จะมอบหมายงานให้ใหญ่ขึ้น

 

นอกจากนี้เขายังชี้ให้เห็นว่าควรคํานึงถึงเวลาในการทํางานและความสมดุลระหว่างชีวิต ความกดดันสูงของผู้ป่วยทําให้แพทย์ของรัฐหลายคนไม่สามารถดูแลครอบครัวได้ ในขณะที่กฎการลาหยุดปฏิบัติหน้าที่ยังไม่เข้มงวด ในทางตรงกันข้าม ในโรงพยาบาลเอกชนและโรงพยาบาลระหว่างประเทศบางแห่งมักทํางานไม่เกิน 40 ชั่วโมงต่อสัปดาห์

 

อุตสาหกรรมพิเศษ - นโยบายต้องพิเศษเช่นกัน :

 

รศ.ดร. Tran Dac Phu ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์เชิงป้องกัน (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวว่า การแพทย์เป็นสาขาเฉพาะซึ่งต้องใช้ระยะเวลาการฝึกอบรมที่ยาวนาน แรงกดดันทางอาชีพสูง และความรับผิดชอบต่อสังคมที่หนักหน่วง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากมติที่ 72 ของ Politburo เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ได้รับความสนใจจากพรรคและรัฐมากขึ้น อย่างไรก็ตาม เมื่อเปรียบเทียบกับภาคเอกชนแล้ว ระดับรายได้ของแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ในระบบของรัฐยังคงสูงกว่ามาก

 

เห็นได้ชัดว่าค่าจ้างยังต่ําเมื่อเทียบกับเอกชน มีค่าตอบแทน แต่ไม่เพียงพอต่อสภาพแวดล้อมการทํางานที่หนักหน่วงและลักษณะเฉพาะของอาชีพนี้" นายฟูกล่าวอย่างตรงไปตรงมา อย่างไรก็ตาม เขาแย้งว่าบางครั้งการเปรียบเทียบระหว่างภาครัฐและเอกชนนั้น "ไม่สมเหตุสมผล" เนื่องจากแต่ละภูมิภาคมีภารกิจและกลไกการทํางานที่แตกต่างกัน

 

ในขณะที่โรงพยาบาลเอกชนมีสิทธิ์เลือกบริการ การให้บริการ และค่าธรรมเนียมที่ยืดหยุ่น แต่ระบบสาธารณสุขของรัฐมีหน้าที่ดูแลสุขภาพของประชาชนทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนยากจน ผู้ที่มีนโยบาย และกลุ่มผู้ด้อยโอกาส หลายภาคส่วน เช่น การดูแลสุขภาพเชิงป้องกัน อาศัยงบประมาณของรัฐเกือบทั้งหมดโดยไม่มีรายได้โดยตรง สิ่งเหล่านี้เป็นการลงทุนสาธารณะที่ไม่สามารถคํานวณกําไรหรือขาดทุนได้เหมือนธุรกิจ

 

 

นาย Tran Dac Phu กล่าวว่าคลื่นลูกนี้แสดงให้เห็นถึงความไม่เพียงพอของบุคลากรทางการแพทย์ที่ย้ายไปยังภาคเอกชนหรือลาออก แต่ไม่ควรมองว่านี่เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความสุดโต่งของกลไกที่มีอยู่ เนื่องจากสถานการณ์ดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นในทุกที่หรือทุกภาคส่วน

 

เขากล่าวว่าแต่ละท้องถิ่นและหน่วยงานต่าง ๆ ควรตรวจสอบสภาพแวดล้อมในการทํางาน รายได้เสริม โอกาสในการฝึกอบรม และการเลื่อนตําแหน่ง เนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ เช่น แรงกดดันจากการทํางาน การจัดการ และเงื่อนไขต่าง ๆ ส่งผลโดยตรงต่อการตัดสินใจจ้างพนักงาน

 

เขาเน้นว่าปัญหาที่ใหญ่ที่สุดสําหรับค่าจ้างและความเป็นอิสระของโรงพยาบาลคือทรัพยากรทางการเงิน ความเป็นอิสระทําให้มีความคิดริเริ่มมากขึ้น แต่โรงพยาบาลของรัฐยังคงต้องรักษาหน้าที่ทางสังคม ไม่สามารถพึ่งพารายได้และปล่อยผู้เชี่ยวชาญ หลีกเลี่ยงการกักขังผู้ป่วยไว้เพื่อเพิ่มรายได้ ทําให้เกิดความแออัดและเส้นทางการรักษาที่ผิดเพี้ยน

 

นอกจากนี้เขายังเตือนถึงความเสี่ยงที่บางหน่วยงานจะเอนเอียงไปทางบริการ เศรษฐกิจ มากกว่าที่จะลงทุนเพื่อการวิจัย การฝึกอบรม หรืองานสํารอง เนื่องจากแรงกดดันทางการเงิน ซึ่งเป็นพื้นที่ที่ยากต่อการสร้างรายได้แต่มีความสําคัญเชิงกลยุทธ์ในระยะยาว

 

ความเป็นอิสระต้องควบคู่ไปกับการรักษาหน้าที่ทางการเมืองและวิชาชีพไว้ หากไม่ทํา ก็จะเกิดความไม่เพียงพอขึ้น" นาย Tran Dak Phu กล่าว

 

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า แม้ว่ารายได้จะมีความสําคัญ แต่ก็ไม่ใช่ปัจจัยเดียวที่เป็นตัวกําหนดว่าคนดีจะมีส่วนร่วมกับระบบภาครัฐหรือไม่ สภาพแวดล้อมในการทํางาน โอกาสในการก้าวหน้า การฝึกอบรมขั้นสูง และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการคุ้มครองทางกฎหมายในระหว่างการฝึกงานล้วนมีบทบาทสําคัญ

 

นักวิทยาศาสตร์ควรทํางานในสภาพแวดล้อมที่เหมาะสม เคารพ และได้รับการปกป้องเมื่อมีความเสี่ยงทางวิชาชีพ เนื่องจากแรงกดดันทางสังคมที่ทวีความรุนแรงขึ้น หากไม่มีแนวทางทางกฎหมายที่ชัดเจนเพื่อปกป้องบุคลากรทางการแพทย์ พวกเขาจึงรู้สึกไม่ปลอดภัยที่จะปฏิบัติตน" ดร. เฉิน ดาก ฟู กล่าว

 

นายฟูยังกล่าวอีกว่าจําเป็นต้องตระหนักถึงบทบาทสําคัญของการแพทย์ระดับรากหญ้า การแพทย์เชิงป้องกัน นิติเวช และกายวิภาคศาสตร์ ซึ่งเป็นสาขาที่มีรายได้น้อยนอกเหนือจากค่าจ้างแต่มีความสําคัญอย่างยิ่ง ซึ่งการป้องกันโรคไม่ด้อยไปกว่าการรักษา ในเวียดนามยังไม่มีกระแสแพทย์ที่เก่งกาจจํานวนมากหลั่งไหลไปต่างประเทศ โดยส่วนใหญ่แล้วจะเปลี่ยนจากภาครัฐไปสู่เอกชน อย่างไรก็ตาม เพื่อให้การดูแลสุขภาพสาธารณะเติบโตอย่างยั่งยืนและรักษาบุคลากรที่มีคุณภาพสูง จําเป็นต้องมีนโยบายการฝึกอบรม ค่าตอบแทน และเกียรติยศที่เหมาะสม พร้อมทั้งปรับปรุงสภาพแวดล้อมการทํางานและยกระดับสถานะทางสังคมของบุคลากรทางการแพทย์

 

นายฟูกล่าวเสริมว่า "เมื่อพิจารณาว่าเป็นอุตสาหกรรมพิเศษ นโยบายก็ต้องพิเศษเช่นกัน" เขาหวังว่านโยบายสําหรับกลุ่มบุคลากรในสาขาเฉพาะ เช่น การแพทย์เชิงป้องกัน การแพทย์เบื้องต้น นิติเวช และอื่น ๆ จะได้รับการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง ซึ่งไม่เพียงแต่จะรักษาคนเก่งไว้ได้เท่านั้น แต่ยังช่วยให้ประชาชนได้รับสิทธิด้านสุขภาพที่ดีขึ้นอีกด้วย

 

ที่มา vov.vn

วันที่ 27 กุมภาพันธ์ 2569